產前課題｜妊娠糖尿病篩檢(一杯400元的雪碧)

這是少數我有做的檢測之一（另一個是為了拿到3D照片的高層次超音波），應該很多人會覺得很疑惑，那種可以檢查出唐氏寶寶的羊膜穿刺或血液檢測都不做的人竟然會花錢做妊娠糖尿篩檢？因為我曾說過是寶寶選擇我們當爸媽，所以我不用機率去質疑小孩的去留，但是關於母體本身的健康與環境，這就是我該盡的責任。（題外話，剛好看到這則新聞：婆婆逼墮胎直到懷上男胎，結果卻誤拿掉一對男生的雙胞胎，檢查報告都不是百分百的啊！）

好了，說完場面話之後，來說說內心話好了，其實還有個原因是我想做實驗。可能有一些讀者知道我曾經吃過一段時間的低糖飲食，在結束低糖飲食實驗後就懷孕了，所以如果照我在低糖飲食時期接收到的資訊，於短時間喝了75g糖水應該會頭暈到很不舒服，寶寶應該也會受傷（成為巨嬰或在肚子裡就震盪血糖成為很不乖的暴躁胎兒）。

不過我更好奇的是，這世界上大多都是平常不吃低糖飲食的孕婦，為什麼有的人測出來是妊娠糖尿病，有的人就不是？顯然這跟飲食不見得有直接關係。而醫界用這樣的糖量標準來做測驗，也是有一定的理由，不然為什麼有50g、75g與100g的不同檢測規則？這種測試不是想要傷害寶寶拿生命開玩笑，是為了做耐受度測驗，是一個人的身體能否處理這些糖份的能力，如果測出來超過標準要去思考為什麼身體會走到這地步，而不是去怪罪糖分；就如同膽固醇過高的原因是真的因為吃太多膽固醇嗎？身體三酸甘油脂過高是因為吃太多油嗎？

妊娠糖尿病不只是吃糖多寡造成

特別跟陳鈺萍醫師請教關於「妊娠糖尿病篩檢」對於生產的影響程度，因為一般一聽到要喝75g糖水就先甜暈了，所以會抗拒做這項檢查，我問：
「如果平常吃的比較偏向低糖飲食，也會測出妊娠糖尿病嗎？」
「也是會。」
「可是如果測出來有，不是要靠飲食控制？」
「妊娠糖尿病不是因為吃出來的，但是如果檢查出妊娠糖尿病後，還是要回頭用飲食來做控制。」

後來陳鈺萍醫師跟護理師異口同聲說：「怎麼大家都這麼怕妊娠糖尿檢查？是因為聽到要喝很多糖水吧！但我們是用氣泡水喔！應該準備一些放在這讓大家試喝一下。」

蝦咪！四季和安的糖水檢測是加氣泡水耶！我這個氣泡水控，衝著葡萄糖氣泡水花個400元來喝喝看好了，應該很像雪碧吧！反正檢查一下也安心啦！還冒著被拖出去的風險（因為我好像耽誤太多看診時間）繼續跟阿萍醫師解釋：「我就是會生下這個寶寶，所以一些關於寶寶的猜測性檢查我都沒有做，但我今天問是想知道能否降低生產的風險，也就是寶寶狀態的檢查我不想事先做來煩惱擔心，但是母體本身的安全我要求先做好。」

我也針對妊娠糖尿病篩檢的疑惑問了新陳代謝科黃峻偉醫師：
冠：「如果回頭要用飲食控制，那一開始就吃低糖飲食是不是也可以降低機率呢？」
黃：「不知道，因為目前沒有這方面研究。」
冠：「很好奇這個環節的關係，呵呵！」
黃：「妊娠糖尿病部分成因和治療是不一樣，低糖飲食可以治療改善妊娠糖尿病，但是未必能預防。」
冠：「明白，因為懷孕後賀爾蒙系統整個大調度，不是單一飲食造成的對吧！」
黃：「對，另外個人體質，譬如一等親有糖尿病，多囊性卵巢等等也會造成。」
冠：「只是他的名字叫妊娠糖尿病，會讓人直覺聯想『只跟』吃太多糖有關。」
黃：「嗯嗯，是啊！」

妊娠糖尿並不是單純由飲食引起，可能是因為懷孕期間的賀爾蒙調度或很多隱性原因，我們身體的血糖與胰島素並不是單單只靠飲食牽動，即便我們自認吃的已經相對低糖了，但是在懷孕期間，身體賀爾蒙的大變動，不是我們想的這麼簡單，所以這也是我願意做檢測的其中一個原因。也就是說你可能吃得很低糖了，但因為身體賀爾蒙或結構出問題導致胰臟的耐受度降低，反而驗出來有妊娠糖尿病是不無可能的。

糖水測試的75g葡萄糖會傷到胎兒？

當時我曾經看問過某醫師所寫的文章，可惜已經刪文沒有連結（當然我知道低糖飲食或生酮飲食或自然醫學界根本不信這些醫師們的話，我曾經也是這樣的族群，但我後來仔細看這位醫師的文章與觀點也不無道理，而且可能更接地氣一些。），醫師刪文應該有他的道理（懶得筆戰吧），我就不把名字直接公開：

有孕婦到診所做妊娠糖尿病篩選時，說糖水測試的75g葡萄糖，會傷到胎兒，所以拒絕做糖水測試。但是，一杯珍奶的含糖量就是大概是12顆到15顆方糖，相當於60克到75克葡萄糖的含糖量。也就是說，只要喝一杯珍奶，胎兒就會有各種傷害。但是事實不然，以醫師照顧妊娠糖尿病這麼多案例來說，除非病患連續幾週處於高血糖狀況，才有可能會巨嬰，肩難產，羊水過少等等情況。只有單獨一次的高血糖根本不會對胎兒有什麼影響。

醫師講到了一個重點：測妊娠糖尿病喝的糖水並不是每天每餐喝啊！十個月的孕期只喝一次。說白了，孕婦在這段時間吃的農藥或化學添加物或保健品或抗生素或環境賀爾蒙或含糖飲料或情緒垃圾可能還比這75g糖水更傷身體。

400元的雪碧（含糖氣泡水）

很早就到診所報到要來做妊娠糖尿病篩檢，也就是先抽血後，接著在5分鐘內喝完75g糖水，之後每一個小時抽一次血糖，連續抽兩次，做完就可以離開，但這過程中都不能喝水跟進食，最多只能含一下水然後吐掉。四季和安加的是氣泡水，我原本非常期待喝一杯400元的氣泡水，結果診所用的是大罐氣泡水分批倒給孕婦喝，輪到我的時候已經是最後一兩杯都沒氣了，真可惜，如果是剛開瓶的那杯一定超好喝的啊！說到75g糖水，其實不會很噁心啦！很多時候都是自己想像嚇自己而已。這種妊娠糖尿病篩檢不是直接扎手指頭滴血糖機來量測血糖，是取血液再去實驗室做比對，所以抽完血當下不會知道結果，如果有異常的話，兩天後診所會打電話通知後續，如果沒問題的話就下次產檢直接拿書面報告即可。

還有比喝75g糖水更需要重視的問題

做完血糖檢測後兩天沒有接到電話，基本上就是過關不用重測。拿到書面報告那天發生更讓我們需要費心思的事件，就是小武的頭還沒轉下來，俗稱的「胎位不正」。因此，喝雪碧檢測這關就這樣默默地結案。

結構問題導致妊娠糖尿病

小武出生後，阿萍陳鈺萍醫師才跟神醫林兩傳醫師接上線，後來他們有了近一步的合作，兩傳醫師甚至一起加入好孕工作室的照護天團。每每看到阿萍醫師分享與兩傳師徒的合作例子，都讓我好生羨慕，也不斷追蹤兩人的訊息，已經進行結構治療一年多的我，我非常相信結構張力不良對身體造成的影響，遠遠超過我之前所在意的飲食問題，飲食問題可以因為地理環境生活條件有所調整而沒有標準答案，但是一個人身體的結構歪斜是無法透過進食而改變的。

四，胎位不正
胎兒在產前，會將自己位置擺成頭下腳上，教科書說，是因為腳需要比較多的活動空間，媽媽肚子上方空間大，所以會呈現正常生產胎位。

所以如果胎位不對，是因為媽媽肚子的結構不對，使得子宮內的空間不對，胎兒因而無法出在對的位置上。依我調整胎位不正的經驗，如果媽媽的結構可以很好的改變，寶寶的在媽媽子宮內的位置是可以自己調整回正的。所以主要是調整媽媽的結構，而不是去轉動胎兒。中醫治療胎位不正，會灸至陰穴，其實也是在改變整個筋骨結構的張力。

六，妊娠高血壓，糖尿病，蛋白尿，水腫
上面四種症狀，都是懷孕到一段時間後才會出現，然後生產完後慢慢就又消失掉。有的產婦不會有的會，應該也跟結構有關。

血壓會高，一定是身體某些地方缺血回饋造成的。子宮慢慢變大，佔據了整個筋膜原有系統的空間，使整個系統張力增加，而且脊椎的前後曲度也增加，因此主動脈搏出的動能就會受到某種程度的抑制，如果抑制的程度過大，會造成某些內臟或肢體末梢的缺血，這時血壓就會上升，以保證組織有足夠的供血量。所以高血壓的孕婦，可以在坐著的時候，推動病人的背檢查脊椎的可動性，如果脊椎的可動性很不好，表示內在的筋膜張力也很大，就中醫的脈象來說，脈的底部會有搏動不起來的感覺。如果是壓到內臟，引起內臟供血不足，則會出現相應的症狀。如果壓到胰臟，會出現消化不良脹氣的現象，而且可能還會伴隨著血糖過高。如果壓迫到腎臟，則會出現蛋白尿，及全身性的水腫。如果只是壓迫到鼠蹊兩側的股動脈，則只會有水腫而不會有蛋白尿的現象。

這些內臟的壓迫，可以從脈象上局部相應的變化得知，也可以做局部觸診，從整個筋膜系統的可動性檢查。

節錄自：林兩傳 關於生產

 

不管有沒有下一胎，持續做結構治療保養是一定要的；如果有下一胎我應該有很高的機率會再做糖水（加糖氣泡水？）測驗，他不只告訴我是否身體賀爾蒙改變導致胰臟出現問題，可能還要跟我說：「你的身體結構還有需要調整的部分。」除非，你是一個完全遵照自然運行而作息的人、沒有久坐久站現代毛病的人、沒有什麼煩惱壓力持續累積放在心上的人、沒有吃過多農藥抗生素化學添加物保健品的人、沒有過多環境賀爾蒙染在身上的人、沒有堆疊情緒垃圾在心裡的人，不然，如果你真的本身血糖沒問題，整個孕期喝這75g不會爆掉；但如果真的本身血糖耐受度出了問題，這75g是可以救你跟寶寶的命。

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• 記住，「做好做滿」不見得就是完美媽媽；「少做與不做」更不是不盡責媽媽。少做與不做需要更多判斷的智慧與承擔的勇氣；跟著多數人已經決定好的事情做好做滿是最容易的事。這在平常的生活裡、懷孕出生的各種準備、甚至一輩子的教養都是同樣的道理。
• 每個人天生的體質與環境條件不同，我的身體不是你的身體，你的身體也不是我的身體，你所要的生命意義也跟我不同，請自行評估使用，對自己的人生負責，不要跟風，謝謝！

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